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卵巢腫瘤的根治方法

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卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤,它是女性生殖器常見腫瘤之一,卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤,雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯,那么,卵巢腫瘤如何治療呢?下面專家給大家介紹卵巢腫瘤的治療方法。

1、手術(shù)治療

(1)全面確定分期的剖腹術(shù)

(2)再分期手術(shù)指首次手術(shù)未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準(zhǔn)確分期。

(3)腫瘤細胞減滅術(shù)盡最大努力切除原發(fā)病灶及一切轉(zhuǎn)移瘤,使殘余癌灶直徑<2cm。最初手術(shù)徹底程度直接影響化療的有效率和生存期。

(4)“中間性”或間隔的腫瘤細胞減滅術(shù)某些晚期卵巢癌估計難以切凈而先用幾個療程(少于6個療程的非全療程)化療,再行腫瘤細胞減滅術(shù)。可能促使減瘤術(shù)易行,但對術(shù)后化療不利,應(yīng)力爭先行腫瘤細胞減滅術(shù)。對于瘤體大,固定,有大量腹水者,先行1~2個療程化療,稱先期化療,使腹水減少,腫塊縮小,松動,可提高手術(shù)質(zhì)量。

(5)再次腫瘤細胞減滅術(shù)指對殘余瘤或復(fù)發(fā)瘤的手術(shù),但如果無有效的二線化療藥物,該手術(shù)價值有限。

(6)二次探查術(shù)指經(jīng)過理想的腫瘤細胞減滅術(shù)后1年內(nèi),又行至少6個療程的化療,經(jīng)臨床體檢及輔助或?qū)嶒炇覚z測(包括CA125等腫瘤標(biāo)記物)均無腫瘤復(fù)發(fā)證據(jù)者再次剖腹探查術(shù)。

2、化療

(1)適應(yīng)證化療是晚期卵巢癌的重要治療措施,必須及時、足量和規(guī)范?;熓鞘中g(shù)療效的保證,兩種方法缺一不可。卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,術(shù)后均應(yīng)輔助化療。對ⅠA期病理3級(G3)也應(yīng)考慮化療?;煰熜c初次腫瘤細胞減滅術(shù)殘余瘤大小有關(guān),殘余瘤越小,療效越好。

(2)常用的化療藥物美法侖(L-PAM)、環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、順鉑(DDP)、卡鉑(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放線菌素D(更生霉素)、博萊霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、長春新堿(VCR)、依托泊苷(足葉乙甙,Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥,CLB)。

(3)常用化療方案治療卵巢癌的化療方案較多,應(yīng)根據(jù)腫瘤的病理類型選擇不同的方案。一般認(rèn)為聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療,通常多采用聯(lián)合化療:以DDP為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案已被廣泛用于治療卵巢癌,其總的有效率為70%~80%,40%~50%可達臨床完全緩解(CR),其中的25%無瘤存活達5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作為一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案,而在歐美使用TP方案用于晚期卵巢癌,其有效率最高。

(4)化療途徑和期限化療途徑應(yīng)以全身化療為主(靜脈或口服),也可配合腹腔化療及動脈插管化療或介入化療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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