胳膊關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹、晨僵等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于50歲左右人群。長期過度使用上肢或受涼可能誘發(fā),表現(xiàn)為肩部鈍痛、夜間加重及抬臂困難。急性期需減少活動(dòng)并熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性胳膊疼痛,多伴有頸部僵硬和手指麻木。長時(shí)間低頭或枕頭過高是常見誘因。建議調(diào)整坐姿并使用頸椎牽引器,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
該病屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和低熱,晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。鏈球菌感染可能誘發(fā),需檢測抗鏈球菌溶血素O指標(biāo)。治療常用雷公藤多苷片、來氟米特片等免疫抑制劑,同時(shí)需預(yù)防心臟瓣膜損害。
關(guān)節(jié)軟骨磨損退化會導(dǎo)致骨頭摩擦疼痛,多見于中老年和肥胖人群。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。建議控制體重并補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘因。急性期需服用秋水仙堿片和依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,提重物時(shí)保持正確姿勢分散受力,建議每周進(jìn)行3次游泳或太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉保護(hù)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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