腦震蕩需要做什么檢查?

博禾醫(yī)生
腦震蕩通常需要進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、平衡功能評估、認知功能測試以及臨床癥狀觀察等檢查。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查是評估腦震蕩的基礎(chǔ)手段,醫(yī)生會通過檢查瞳孔反應(yīng)、肢體協(xié)調(diào)性、肌力及反射等判斷是否存在神經(jīng)功能異常。若出現(xiàn)瞳孔不等大、肢體無力或反射亢進等表現(xiàn),可能提示更嚴(yán)重的腦損傷。該檢查無須特殊設(shè)備,可在急診室快速完成。
頭部CT或核磁共振成像常用于排除顱內(nèi)出血、顱骨骨折等結(jié)構(gòu)性損傷。腦震蕩患者通常影像學(xué)結(jié)果正常,但若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識障礙,需通過影像學(xué)進一步排查。CT對急性出血敏感,而核磁共振對微小損傷顯示更清晰。
通過閉目站立、走直線等測試評估前庭系統(tǒng)功能。腦震蕩可能導(dǎo)致平衡失調(diào),表現(xiàn)為站立不穩(wěn)或步態(tài)異常。嚴(yán)重時可使用計算機化動態(tài)姿勢描記儀量化平衡障礙程度,該檢查對運動員重返賽場評估尤為重要。
采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如SCAT5評估注意力、記憶力和反應(yīng)速度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短期記憶減退、思維遲緩等癥狀,測試結(jié)果有助于制定康復(fù)計劃。對學(xué)生或腦力工作者需重復(fù)測試以監(jiān)測認知恢復(fù)進度。
持續(xù)監(jiān)測頭痛、頭暈、惡心、畏光等癥狀變化。癥狀持續(xù)超過兩周可能發(fā)展為腦震蕩后綜合征,需調(diào)整治療方案。兒童患者需家長記錄睡眠質(zhì)量、情緒波動等非典型表現(xiàn)。
腦震蕩患者應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運動和屏幕使用,逐步恢復(fù)日常活動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的藍莓等食物。若出現(xiàn)嘔吐加劇、意識模糊或肢體抽搐,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進行輕度有氧運動如散步,但應(yīng)避免頭部再次受傷。定期隨訪至癥狀完全消失,運動員須經(jīng)專業(yè)醫(yī)療許可方可恢復(fù)訓(xùn)練。
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