手術(shù)恢復(fù)過(guò)程中脂肪能為機(jī)體提供能量?jī)?chǔ)備、促進(jìn)傷口愈合及調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。脂肪代謝產(chǎn)生的必需脂肪酸和脂溶性維生素對(duì)組織修復(fù)和免疫功能具有關(guān)鍵作用。
脂肪是人體重要的能量來(lái)源,手術(shù)后的高代謝狀態(tài)需要充足熱量支持,脂肪分解產(chǎn)生的甘油和游離脂肪酸可直接供能。皮下脂肪層還能緩沖外力對(duì)手術(shù)部位的沖擊,減少傷口牽拉疼痛。中鏈脂肪酸如椰子油所含的月桂酸具有抗菌特性,可能降低切口感染風(fēng)險(xiǎn)。ω-3多不飽和脂肪酸可通過(guò)抑制前列腺素E2合成減輕術(shù)后炎癥反應(yīng),臨床常用魚(yú)油補(bǔ)充劑輔助治療。
過(guò)度脂肪堆積可能延緩恢復(fù)進(jìn)程。肥胖患者脂肪組織分泌的瘦素抵抗素等脂肪因子會(huì)加劇胰島素抵抗,影響葡萄糖利用效率。內(nèi)臟脂肪釋放的促炎細(xì)胞因子可能干擾凝血功能,增加深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。但完全限制脂肪攝入會(huì)導(dǎo)致必需脂肪酸缺乏,反而阻礙細(xì)胞膜重建和神經(jīng)髓鞘修復(fù)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日脂肪供能比在20-30%,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類、堅(jiān)果和橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。對(duì)于胃腸手術(shù)患者,初期需采用低脂流質(zhì)飲食減輕消化負(fù)擔(dān),逐步過(guò)渡到正常脂肪攝入。合并高脂血癥者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整脂肪種類和攝入量,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑幫助脂肪消化吸收。
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