糖尿病患者需采用低升糖指數(shù)、高膳食纖維、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食結(jié)構(gòu),主要有控制碳水化合物攝入量、選擇全谷物類主食、增加非淀粉類蔬菜比例、限制飽和脂肪酸攝入、合理分配三餐熱量等方式。
建議每日碳水化合物供能比控制在45%-60%,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食。避免精制糖及含糖飲料,采用分餐制將碳水均勻分配至三餐,餐后2小時血糖宜控制在10mmol/L以內(nèi)。合并肥胖者可將碳水比例降至40%以下,但需監(jiān)測酮體水平。
蕎麥、黑麥等全谷物保留麩皮與胚芽,膳食纖維含量達6-12g/100g,可延緩葡萄糖吸收。推薦用雜豆飯?zhí)娲酌罪垼渲喧椬於?、蕓豆等豆類碳水化合物消化率僅為大米的60%,配合運動可使餐后血糖峰值降低20%-30%。
每日攝入300-500g深色蔬菜,如菠菜、西蘭花等,其膳食纖維與鎂元素有助于改善胰島素敏感性。黃瓜、番茄等含水溶性膳食纖維的蔬菜宜占每餐總量的50%,烹飪時采用涼拌、清蒸方式保留營養(yǎng)素。
動物油脂攝入量應(yīng)低于總熱量10%,用橄欖油等不飽和脂肪酸替代。合并高血脂患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、奶油等食物,每周紅肉攝入不超過300g,魚類等白肉富含ω-3脂肪酸,可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。
采用3+2進餐模式,早中晚三餐分別占30%、40%、30%熱量,上下午加餐選擇無糖酸奶或堅果。睡前1小時血糖低于5.6mmol/L時,可補充15g蛋白質(zhì)預(yù)防夜間低血糖。合并腎病者需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
糖尿病患者需長期堅持個體化飲食方案,定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白水平。建議每3個月進行營養(yǎng)評估,根據(jù)血糖波動、并發(fā)癥情況動態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。配合每日30分鐘以上有氧運動,如快走、游泳等,可顯著提升胰島素利用率。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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