謹慎用藥是保護腎臟健康的重要措施,不合理用藥可能導(dǎo)致腎臟損傷甚至腎功能衰竭。腎臟作為藥物代謝和排泄的主要器官,容易受到藥物毒性影響,常見傷腎藥物主要有非甾體抗炎藥、抗生素、造影劑、部分中草藥及化療藥物等。
長期大劑量使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,導(dǎo)致腎血管收縮。患者可能出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀,嚴重時可引發(fā)急性腎小管壞死。腎功能不全者應(yīng)避免使用此類藥物,必須使用時需嚴格監(jiān)測腎功能。
氨基糖苷類如硫酸慶大霉素注射液、頭孢類如頭孢呋辛酯片等抗生素具有直接腎毒性。過量使用可能導(dǎo)致腎小管上皮細胞損傷,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。老年人及脫水患者更易發(fā)生腎損傷,使用時應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
碘海醇注射液等含碘造影劑可能引發(fā)造影劑腎病,其機制與氧化應(yīng)激和腎髓質(zhì)缺血有關(guān)。糖尿病、慢性腎病患者屬于高危人群,檢查前需充分水化,必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防。
關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸的中藥材可能造成不可逆的間質(zhì)性腎炎。患者初期可無癥狀,后期出現(xiàn)貧血、高血壓等表現(xiàn)。應(yīng)避免使用未經(jīng)驗證的中藥偏方,服藥期間定期檢查尿常規(guī)。
順鉑注射液等鉑類化療藥通過產(chǎn)生氧自由基損傷腎小管,用藥后常見血肌酐升高?;熎陂g需大量補液,配合使用氨磷汀注射液等腎臟保護劑,并密切監(jiān)測尿量和電解質(zhì)。
保護腎臟需避免自行購買藥物,嚴格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。慢性病患者應(yīng)每3-6個月檢查腎功能,出現(xiàn)乏力、水腫等異常及時就醫(yī)。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,限制高鹽高蛋白飲食,適度運動促進血液循環(huán),戒煙限酒減輕腎臟負擔(dān)。
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