血液受損傷流血時,發(fā)生止血和凝血效應(yīng)的機(jī)制有多種,但大都與血小板的作用有關(guān)系,歸納起來有如下幾個方面:
1、收縮血管,有助于暫時止血
血小板的止血作用,是通過其釋放的血管收縮物質(zhì)、血小板粘聚成團(tuán)堵塞損傷的血管和促進(jìn)凝血實(shí)現(xiàn)的。
血小板能釋放5-羥色胺,兒茶酚按等血管收縮素,使受損傷血管不同程度地緊閉,同時管內(nèi)血流量減少,防止血液流失。
2、形成止血栓,堵塞血管破裂口
血小板容易粘附和沉積在受損血管所暴露出來的膠原纖維上,聚集成團(tuán),形成止血栓;血栓直接堵塞在血管裂口處,除了起栓堵作用外,還可維護(hù)血管壁的完整性。
3、釋放促使血液凝固的物質(zhì),在血管破裂處加速形成凝血塊
血小板的凝血作用:血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子,增加凝血反應(yīng)速度。受到損傷的血管或組織處于產(chǎn)生一些因子,啟動內(nèi)源性和外源性血凝系統(tǒng),在血小板所釋放的不同因子的綜合作用下,數(shù)分鐘內(nèi)完成了一系列酶促生化連鎖反應(yīng),最終導(dǎo)致血漿內(nèi)可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白。纖維蛋白原分子量約34萬,電鏡下觀察數(shù)條肽鏈形成螺旋盤曲的四級結(jié)構(gòu),整體上看呈團(tuán)狀。纖維蛋白則是細(xì)長絲狀,并相互交織成網(wǎng),因而把血細(xì)胞網(wǎng)羅起來,形成凍膠狀的血凝塊。
4、釋放抗纖溶因子, 抑制纖溶系統(tǒng)的活動
血漿中的纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)的作用下,容易降解。由于血小板含有抗纖溶因子、抑制了纖溶系統(tǒng)的活動,使形成的血凝塊不致于崩潰。
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