流產(chǎn)藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、縮宮素注射液、益母草顆粒等,需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
米非司酮片為抗孕激素制劑,通過拮抗孕酮活性使蛻膜組織變性壞死。適用于早期妊娠終止,常與前列腺素類藥物聯(lián)用。使用后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng),禁忌證包括腎上腺疾病、帶器妊娠等情況。
米索前列醇片是前列腺素E1衍生物,能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。多與米非司酮序貫使用終止49日內(nèi)妊娠。用藥期間需監(jiān)測陰道出血量,哮喘、青光眼患者慎用,服藥后需留院觀察6小時以上。
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮,引起節(jié)律性宮縮。適用于終止12-16周妊娠,需配合清宮術(shù)使用。常見副作用為腹瀉、發(fā)熱,嚴(yán)重心血管疾病患者禁用,用藥后需臥床休息避免栓劑脫出。
縮宮素注射液模擬天然催產(chǎn)素作用,促進(jìn)子宮平滑肌收縮。多用于藥物流產(chǎn)后宮縮乏力或不全流產(chǎn)的輔助治療。使用時應(yīng)嚴(yán)格控制滴速,避免水中毒,胎位異常、骨盆狹窄者禁用。
益母草顆粒為中成藥,含益母草堿等成分可促進(jìn)子宮復(fù)舊。適用于流產(chǎn)后惡露不凈的輔助調(diào)理。服藥期間忌食生冷,陰虛血少者慎用,若出血量增多需及時就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行,用藥前后需完善超聲檢查確認(rèn)妊娠情況。流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,注意觀察出血量與腹痛情況。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免辛辣刺激。術(shù)后2周復(fù)查超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。嚴(yán)格避孕6個月以上,再次妊娠前建議進(jìn)行生育力評估。
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