高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式控制。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，若父母或近親屬患有高血壓，自身發(fā)病概率會(huì)顯著增加。這與基因調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子代謝等生理機(jī)制有關(guān)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。遺傳性高血壓早期可通過(guò)氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等藥物干預(yù)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、高鈉飲食

長(zhǎng)期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管壓力。每日鈉攝入量超過(guò)6克可使收縮壓升高。改善措施包括選擇新鮮食材替代腌制品，烹飪時(shí)用香辛料代替食鹽，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。對(duì)于已出現(xiàn)血壓升高者，醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，同時(shí)增加心臟負(fù)荷。腹部肥胖者腰圍每增加10厘米，高血壓風(fēng)險(xiǎn)上升30%。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式，每周減重0.5-1公斤。肥胖相關(guān)高血壓常聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片和吲達(dá)帕胺片，但需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。

4、精神緊張

長(zhǎng)期處于焦慮、高壓狀態(tài)會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管持續(xù)收縮和心率加快。這類患者往往伴有睡眠障礙和夜間血壓節(jié)律異常。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解壓力，必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素分泌異常和水鈉排泄障礙，約80%的慢性腎病患者會(huì)繼發(fā)高血壓。這類患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，定期檢測(cè)尿微量白蛋白。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，常需聯(lián)合使用貝那普利片和呋塞米片，但腎功能不全者需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽量控制在3-5克，增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇量。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥癥狀須立即就醫(yī)。