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血壓高低是如何調(diào)節(jié)的

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血壓高低主要通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和腎臟調(diào)節(jié)三種機(jī)制共同作用。血壓調(diào)節(jié)主要涉及交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、血管內(nèi)皮因子以及腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)控。

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)

交感神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)釋放去甲腎上腺素作用于血管平滑肌α受體，引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。壓力感受器位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓，當(dāng)血壓升高時(shí)會(huì)反射性抑制交感神經(jīng)活性。壓力感受器敏感性下降可能導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)生。

2、體液調(diào)節(jié)

腎素-血管緊張素系統(tǒng)是重要的體液調(diào)節(jié)途徑，腎臟分泌的腎素將血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈縮血管作用，并能刺激醛固酮分泌。內(nèi)皮素-1等血管活性物質(zhì)也參與血壓調(diào)節(jié)。

3、腎臟調(diào)節(jié)

腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)水鈉排泄影響血容量，進(jìn)而調(diào)控血壓。腎小球?yàn)V過(guò)率下降或腎小管重吸收增加會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留。腎臟還能分泌前列腺素等擴(kuò)血管物質(zhì)，腎功能異?？赡芤l(fā)腎性高血壓。長(zhǎng)期高鹽飲食可能損害腎臟排鈉功能。

4、激素調(diào)節(jié)

腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素通過(guò)激活β受體增加心輸出量。腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮促進(jìn)腎小管鈉重吸收?？估蚣に赝ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)水重吸收影響血容量。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝增強(qiáng)也可導(dǎo)致血壓升高。

5、局部調(diào)節(jié)

血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一氧化氮具有舒張血管作用，內(nèi)皮功能障礙時(shí)一氧化氮減少。組織缺氧時(shí)產(chǎn)生的腺苷等代謝產(chǎn)物可引起局部血管擴(kuò)張。肌源性調(diào)節(jié)指血管平滑肌對(duì)牽張刺激的自發(fā)收縮反應(yīng)，這種自身調(diào)節(jié)機(jī)制在腎、腦等器官尤為重要。

維持血壓穩(wěn)定需要多種調(diào)節(jié)機(jī)制協(xié)同作用。建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克；規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等；控制體重在正常范圍；避免長(zhǎng)期精神緊張；限制酒精攝入。40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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