中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的放射治療通常作為綜合治療的一部分,適用于無(wú)法耐受高強(qiáng)度化療或復(fù)發(fā)難治性患者。治療方案需結(jié)合腫瘤位置、患者體能狀態(tài)及既往治療史個(gè)體化制定。
全腦放療是中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的常用放射治療方式,可覆蓋腫瘤細(xì)胞可能浸潤(rùn)的廣泛腦區(qū)。放療劑量通??刂圃谳^低水平以減少神經(jīng)毒性,尤其對(duì)于老年患者或已接受過(guò)化療者。立體定向放射治療適用于局限性病灶,通過(guò)精準(zhǔn)定位縮小照射范圍,降低對(duì)正常腦組織的損傷。部分患者可能接受全腦放療聯(lián)合局部加量照射,以平衡腫瘤控制與副作用風(fēng)險(xiǎn)。放療常與甲氨蝶呤等化療藥物序貫使用,但需注意兩者疊加可能增加腦白質(zhì)病變風(fēng)險(xiǎn)。
接受放射治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,有助于減輕治療相關(guān)疲勞。日常飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,如魚(yú)類、深色蔬菜等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。治療結(jié)束后需定期進(jìn)行神經(jīng)認(rèn)知功能評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)可能的記憶或執(zhí)行功能下降。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng)量,如散步或瑜伽,改善血液循環(huán)。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除放射性腦壞死等遲發(fā)并發(fā)癥。
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