服用二甲雙胍的兩個(gè)要點(diǎn)要記在心里!

博禾醫(yī)生
服用二甲雙胍需注意控制劑量和監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物,正確使用有助于穩(wěn)定血糖,但需避免過(guò)量服用和忽視不良反應(yīng)。
二甲雙胍的劑量需根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整,通常從低劑量開(kāi)始以減少胃腸不適。普通片劑初始劑量為500毫克每日1-2次,緩釋片可從500毫克每日1次起始。最大日劑量不超過(guò)2000毫克,分次服用可降低乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升每分鐘時(shí)禁用。漏服時(shí)不可補(bǔ)服雙倍劑量,應(yīng)跳過(guò)該次用藥。
二甲雙胍常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、腹脹等胃腸癥狀,多出現(xiàn)在用藥初期。建議隨餐服用或改用緩釋劑型減輕刺激,持續(xù)1-2周后癥狀多可緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔吐或乏力需立即就醫(yī),警惕罕見(jiàn)但嚴(yán)重的乳酸酸中毒。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝腎功能,合并感染、脫水等情況時(shí)應(yīng)暫停用藥。服藥期間避免過(guò)量飲酒,可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄血糖變化供醫(yī)生參考。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。保持規(guī)律作息和足量飲水,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡,便于突發(fā)情況時(shí)獲得針對(duì)性救治。
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