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懷孕期間打狂犬病疫苗安全嗎

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有網民提問：懷孕期間被狗咬傷能不能打狂犬病疫苗，疫苗會不會影響胎兒，孩子還能不能要?

世界衛(wèi)生組織在《狂犬病疫苗立場性文件》中指出：“由于狂犬病是一種致死性疾病，所以對高危暴露后的暴露后預防沒有禁忌證。對于嬰兒期或妊娠期和對免疫損害者(包括HIV/AIDS患兒)的暴露后預防也是如此?！边@段話的意思是，因為得了狂犬病100%致死，所以無論何人被咬，該打疫苗者都得打疫苗，嬰兒、妊娠等特殊人群都不是打疫苗的禁忌證。

那么，妊娠期間接種狂犬病疫苗是否安全呢?我們可以看一些妊娠期狂犬病疫苗接種的文獻數(shù)據(jù)。

國外早有一些妊娠期狂犬病暴露后接種狂犬病疫苗的文獻報道。1989年，泰國醫(yī)生就報道了21例妊娠婦女接種狂犬病疫苗后安全性的觀察，其中12例因嚴重咬傷還注射了馬血清狂犬病免疫球蛋白。15%在預防接種后有肌痛、局部紅腫、皮疹等副作用，除1例自然流產外，其他母親都順利分娩。所有隨訪到1歲，沒有先天性畸形，發(fā)育正常。

1995年，泰國報道了202例妊娠婦女接種狂犬病疫苗的安全性，并與沒有接種疫苗的妊娠婦女對比。妊娠期并發(fā)癥及嬰兒出生缺陷均與沒有接種疫苗的妊娠婦女相似，只有流產率稍高，但8例流產均為被狗撲倒并嚴重咬傷，其中3例當即陰道出血，24小時內流產。

1999年，印度的醫(yī)生報道了29例妊娠婦女因狂犬病暴露在孕期接種了狂犬病疫苗，沒有發(fā)生嚴重不良反應，胎兒發(fā)育正常，沒有先天畸形，嬰兒出生后隨訪1年無異常;母親接種疫苗后都產生了有效的狂犬病抗體。

2007年，印度醫(yī)生再次報道了14例懷孕婦女接種狂犬病疫苗的安全性，其中8例使用了狂犬病免疫球蛋白，均獲母子平安，沒有對母親和孩子產生影響。

我國也有兩個文獻報道。2012年北京35例妊娠期接種狂犬病疫苗的病例，其中3人流產。這3人均為被狗撲倒，嚴重咬傷。1例當即陰道出血，24小時內流產。35例母親生了36胎，其中1例為雙胎，有1例唇腭裂。廣州報道了72例妊娠婦女接種狂犬病疫苗的情況，其中4例自愿墮胎，1例自然流產，其余67例正常分娩，嬰兒發(fā)育正常，沒有出生缺陷。

以上的數(shù)據(jù)充分說明，妊娠期一旦被狗或其他動物咬傷，經醫(yī)生鑒定需要接種狂犬病疫苗，無須擔心接種疫苗會影響母親的健康或胎兒的發(fā)育，妊娠期接種狂犬病疫苗是安全的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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