運(yùn)動(dòng)型疝氣是指腹股溝區(qū)域因劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壁肌肉或肌腱損傷的病癥,并非真正的疝氣,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)腹股溝疼痛、局部壓痛或腫脹。常見于足球、冰球等需要快速轉(zhuǎn)向或爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)型疝氣的典型癥狀是腹股溝區(qū)域在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或睪丸區(qū)域。疼痛通常在劇烈活動(dòng)如沖刺、踢腿時(shí)加重,休息后緩解。初期可能被誤認(rèn)為肌肉拉傷,但反復(fù)發(fā)作需警惕?;颊呖赡馨橛芯植繅和?,但無可見腫塊,這與傳統(tǒng)疝氣不同。
腹橫肌與腹斜肌等核心肌群力量失衡是重要誘因。長(zhǎng)期過度使用導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)微撕裂,尤其在恥骨聯(lián)合附近。患者可能在做仰臥起坐、扭轉(zhuǎn)身體時(shí)疼痛加劇。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練不足的運(yùn)動(dòng)員更易發(fā)生,需通過超聲或MRI確認(rèn)損傷程度。
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)起跑、變向等動(dòng)作受限,運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)下降。部分人可能因代償性姿勢(shì)引發(fā)腰部或髖關(guān)節(jié)疼痛。若不及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為慢性疼痛甚至肌腱完全斷裂,需通過康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
需與腹股溝疝、髖關(guān)節(jié)病變或內(nèi)收肌拉傷區(qū)分。傳統(tǒng)疝氣有可復(fù)性腫塊,而運(yùn)動(dòng)型疝氣僅表現(xiàn)為深部組織壓痛。影像學(xué)檢查可排除骨關(guān)節(jié)炎或應(yīng)力性骨折。部分病例可能合并運(yùn)動(dòng)相關(guān)性恥骨炎,表現(xiàn)為恥骨區(qū)廣泛性疼痛。
急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。慢性期需進(jìn)行漸進(jìn)式核心穩(wěn)定訓(xùn)練,包括平板支撐、臀橋等。頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療,極少數(shù)需手術(shù)修復(fù)腹壁缺損。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
預(yù)防運(yùn)動(dòng)型疝氣需注重運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)熱身,加強(qiáng)腹肌與髖部肌群協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。建議運(yùn)動(dòng)員定期進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查,糾正發(fā)力模式異常。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冷敷高危區(qū)域,避免連續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或影響日常活動(dòng),應(yīng)盡早就診運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
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