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骨折愈合過程分為三個(gè)階段

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骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。

1、血腫機(jī)化期

骨折后6-8小時(shí)內(nèi)局部形成血腫，隨后纖維蛋白和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)形成肉芽組織。這一階段持續(xù)2-3周，特征是骨折端出現(xiàn)纖維性連接，X線片可見骨折線清晰但周圍軟組織腫脹明顯。此期需嚴(yán)格制動(dòng)避免二次損傷，可配合冷敷減輕腫脹。

2、原始骨痂形成期

傷后4-8周開始，成骨細(xì)胞和軟骨細(xì)胞在血腫機(jī)化基礎(chǔ)上形成纖維骨痂和軟骨骨痂。X線顯示骨折線模糊，可見梭形骨痂陰影。此階段可逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、骨痂改造塑形期

持續(xù)數(shù)月到2年，破骨細(xì)胞吸收多余骨痂，骨小梁按力學(xué)方向重新排列。X線見骨折線消失，骨髓腔再通。此期應(yīng)循序漸進(jìn)增加負(fù)重訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再骨折。

4、影響因素

年齡越小愈合越快，兒童愈合速度是成人2-3倍。血供豐富的部位如橈骨遠(yuǎn)端愈合較快，而股骨頸等血供較差部位愈合較慢。糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病會(huì)延緩愈合進(jìn)程。

5、異常愈合

延遲愈合表現(xiàn)為超過平均愈合時(shí)間仍未形成足夠骨痂，可能與固定不牢或感染有關(guān)。骨不連指骨折端形成假關(guān)節(jié)，常見于嚴(yán)重開放性骨折或多次手術(shù)干預(yù)病例，需手術(shù)植骨治療。

骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國(guó)際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干等富鈣食物。戒煙限酒避免血管收縮影響血供，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練要遵循無痛原則，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，注意觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)和感覺變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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