人生能有幾個十年呢?況且這個十年是一個84歲患有結腸癌晚期的病人所經(jīng)過的十年：2004年的他，通過手術竟然奇跡般的活了下來，后來他又患有前列腺癌，十年后，舊病復發(fā)，來我院專尋當年給他手術的醫(yī)生看病。

事情是這樣的：

老人，男性，今年94歲高壽。十年前，也就是2004年10月3日下午5點多，老人家因急性完全性腸梗阻急診入院。當年，就是我為老人做的剖腹探查：術中診斷為乙狀結腸癌伴完全性低位腸梗阻，遵循醫(yī)療常規(guī)我為老人行乙狀結腸癌根治+臨時性降結腸造瘺術。術后恢復順利出院。遵照醫(yī)囑，老人本應該在術后半年再次手術行腸造口閉瘺術。但家人因考慮到老人年齡大，又是結腸癌晚期，怕經(jīng)不是再次手術的打擊，故決定放棄術后降結腸造瘺關閉術。所以，老人一直帶糞袋生活十年。這期間還出現(xiàn)過造瘺口旁疝，于2012年在外院做過一次造口旁疝補片修補術。2013年在我院泌尿外科診斷為“前列腺癌伴全身骨轉(zhuǎn)移”。

本次因上腹部疼痛伴腹脹，嘔吐、停止排氣排便9小時，于 2014年7月25日14時急診入院。剛一入院，老人就打聽十年前的手術醫(yī)生。最后還是真的找到了我管的科室。但我還是考慮病人94歲高齡，原發(fā)病為乙狀結腸癌，同時還有前列腺癌伴全身骨轉(zhuǎn)移。對于這種特殊情況下的腸梗阻，醫(yī)生多數(shù)會因為風險高療效差而建議病人放棄手術治療，給予保守治療，聽命于天。但是，老人卻堅持要求我給他手術，他說十年前你救了我，十年后，我仍然相信你還可以救我，我這次跟孩子們及醫(yī)院的所有醫(yī)生都說過，我要找十年前救過我命的許大夫，今天我找到你啦，我的命就全交在你的手中啦。病人強烈愿望我能理解，但醫(yī)生也不是神仙，我口頭上答應老人的要求，背地里和家屬商量盡可能不做手術，因為兩癌并生的94歲老人，行腸梗阻手術實在是罕見。但是，家屬要求手術的愿望也很強烈，他們說我們都相信許醫(yī)生，我說就打算手術，也必需行CT檢查，了解腹腔是否有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡像，初步排除結腸癌復發(fā)與轉(zhuǎn)移而導致的腸梗阻。如果確實只因造口旁疝導致結腸出口梗阻，手術還是完全能夠成功解除梗阻的問題，這樣，做這個手術就值得。就這樣，在兩手準備的前提下，逐步完善各項檢查，尤其是腹盆腔的增強CT，我們仔細查閱CT，認為病人沒有結腸癌復發(fā)和轉(zhuǎn)移跡像，梗阻是造口旁疝嵌頓所到。如果拋開病人個體因素，這種情況手術指征非常強烈，盡管手術風險很大，作為外科醫(yī)生，必需有這個勇氣來冒險。家屬和病人本人也支持手術。于是，我們在2014年7月28日19時入手術室，于2014年7月29日01時返回ICU，手術成功(詳情可參閱手術記錄)，病人術后生命征還算平穩(wěn)。術后恢復良好，于2014年8月20日出院。

中國目前已跨步入老齡社會，高齡病人，癌癥病人對醫(yī)生來講，就是一種挑戰(zhàn)，我們是無法繞過這類病人的，而當下醫(yī)患關系愈來愈緊張，醫(yī)生面對復雜的病人家屬還真的有些無措!但是，疾病無情，如果人無情，那是等于雪上加霜，疾病無情人有情，不努力沒希望，努力過啦才會有轉(zhuǎn)機，盡人事，知天命矣!我并不想吹捧自己有多高的水平，我只知道，醫(yī)生要盡力，病人及家屬要配合理解與支持，和諧方能出圣果，真心祝愿老人長壽(帶瘤長壽生存)。