肺癌高發(fā)年齡通常為50-70歲,男性發(fā)病率高于女性,主要與長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染等因素相關(guān)。
50-70歲人群因長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)積累,成為肺癌最高發(fā)階段。吸煙者中約80%的肺癌病例集中于此年齡段,煙草中的焦油和苯并芘可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞,誘發(fā)基因突變。長(zhǎng)期暴露于石棉、砷、鉻等職業(yè)性致癌物的人群,肺癌發(fā)病年齡可能提前至40歲左右,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀。城市居民因汽車尾氣、工業(yè)排放等影響,發(fā)病率較農(nóng)村地區(qū)高。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺癌的風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)顯著上升,需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
30歲以下人群肺癌發(fā)病率較低,但存在特殊風(fēng)險(xiǎn)因素。遺傳性腫瘤綜合征如Li-Fraumeni綜合征患者可能在青年期發(fā)病,表現(xiàn)為EGFR或ALK基因突變。二手煙暴露超過(guò)10年的非吸煙者,35歲后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。HIV感染者因免疫功能低下,肺癌發(fā)病年齡較普通人群早5-10年。女性非吸煙患者中,廚房油煙暴露超過(guò)20年者,45歲后肺腺癌發(fā)生率明顯升高。罕見(jiàn)病例可見(jiàn)于20歲以下青少年,多與RB1基因胚系突變相關(guān)。
建議40歲以上吸煙者每年進(jìn)行胸部CT檢查,出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、不明原因消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中應(yīng)避免接觸煙草煙霧,使用抽油煙機(jī)減少?gòu)N房油煙吸入,職業(yè)暴露人群需規(guī)范佩戴防護(hù)裝備。保持膳食中深色蔬菜水果攝入量,其中的類胡蘿卜素和花青素具有抗氧化作用。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。
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