胃潰瘍通常需要進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)、糞便隱血試驗、胃液分析等化驗檢查。
胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)及周圍黏膜情況。檢查時可能發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍,邊緣整齊,底部覆蓋白苔。胃鏡檢查還能取活組織進行病理檢查,幫助鑒別良惡性潰瘍。檢查前需空腹6-8小時,檢查后2小時內(nèi)避免進食。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜組織快速尿素酶試驗。尿素呼氣試驗操作簡便無創(chuàng),準確率較高,需空腹進行。糞便抗原檢測適用于兒童和不宜進行呼氣試驗者。胃黏膜組織檢測需在胃鏡檢查時同步完成。
血常規(guī)可評估是否存在貧血及感染情況。長期胃潰瘍可能導致慢性失血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細胞計數(shù)降低。如合并急性出血,可能出現(xiàn)血紅蛋白急劇下降。白細胞計數(shù)升高可能提示合并感染或炎癥活動。血小板計數(shù)異常需警惕出血風險。
糞便隱血試驗可檢測消化道隱性出血,對評估潰瘍活動性和出血風險有重要意義。檢查前3天需避免食用動物血、紅肉及某些蔬菜水果,以免出現(xiàn)假陽性結(jié)果。持續(xù)陽性提示可能存在活動性出血,需結(jié)合其他檢查明確出血部位。該檢查簡便無創(chuàng),適合定期復查。
胃液分析通過測定胃酸分泌量輔助診斷特殊類型潰瘍。胃泌素瘤患者可見基礎胃酸分泌量顯著增高。檢查需插管抽取胃液,可能引起不適感。隨著胃鏡檢查的普及,胃液分析已較少常規(guī)開展,主要用于疑難病例的鑒別診斷。
確診胃潰瘍后,日常需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和煙酒。選擇易消化的食物如粥類、面條等,少量多餐減輕胃腸負擔。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)潰瘍發(fā)作。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查評估療效。如出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀,應立即就醫(yī)處理。
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