治療腦梗塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道出血,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)凝血功能。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。
氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,適用于對(duì)阿司匹林不耐受的腦梗塞患者。該藥需避免與奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)用,可能降低藥效。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌痛癥狀,需警惕橫紋肌溶解癥。
依達(dá)拉奉注射液通過(guò)清除氧自由基減輕腦水腫,適用于急性腦梗塞發(fā)作72小時(shí)內(nèi)。需在心電監(jiān)護(hù)下靜脈滴注,可能出現(xiàn)血壓下降、肝功能異常。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),適用于恢復(fù)期腦梗塞患者。該藥需餐后服用以減少胃腸道刺激,可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。與華法林鈉片聯(lián)用需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、滾筒訓(xùn)練等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī)。
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