鼻內(nèi)鏡術(shù)后需與鼻腔填塞物共處72小時,可通過保持頭部抬高、避免用力擤鼻、冷敷鎮(zhèn)痛、遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況等方式減輕不適。鼻腔填塞物主要用于止血和支撐鼻腔結(jié)構(gòu),術(shù)后72小時是恢復(fù)關(guān)鍵期。
術(shù)后建議用兩個枕頭墊高頭部,保持30度傾斜姿勢睡眠。抬高頭部有助于減輕鼻腔充血和腫脹,降低填塞物對鼻竇的壓力。避免突然低頭或彎腰動作,防止因體位改變導(dǎo)致鼻腔壓力驟增。若需起身,應(yīng)先緩慢側(cè)身再用手臂支撐坐起。
填塞期間禁止擤鼻、打噴嚏時需張口緩解壓力。鼻腔內(nèi)凝血塊和修復(fù)組織脆弱,外力可能造成二次出血或填塞物移位。分泌物較多時可用無菌棉簽輕輕擦拭鼻孔周圍,必要時使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若有持續(xù)滲血,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理。
術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及面頰部,每次15分鐘間隔1小時。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解填塞物壓迫引起的脹痛感。避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。48小時后可改用溫?zé)崦矸竽槾龠M(jìn)血液循環(huán)。
醫(yī)生常開具布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液前需清潔雙手,滴藥時頭部后仰避免觸碰鼻孔。禁止自行調(diào)整藥量或使用非處方鼻腔噴霧劑。
正常會有少量血性分泌物滲出,若發(fā)現(xiàn)鮮血持續(xù)滴落、口中有金屬味或頻繁吞咽動作,提示活動性出血。填塞物松動可能導(dǎo)致鼻腔通氣突然改善,均需立即就醫(yī)。記錄出血次數(shù)和量,幫助醫(yī)生判斷是否需要重新填塞。
術(shù)后72小時內(nèi)宜選擇溫涼的流質(zhì)或軟食,如蔬菜粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及需咀嚼的硬質(zhì)食物。用吸管小口飲水防止嗆咳,每日飲水不少于1500毫升保持黏膜濕潤。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,避免干燥空氣刺激鼻腔。恢復(fù)期間禁止游泳、潛水及乘坐飛機,防止氣壓變化影響愈合。填塞物拆除后仍需定期沖洗鼻腔,按醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)鏡觀察恢復(fù)情況。
 
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