口腔皰疹和皰疹性咽峽炎不是同一種疾病,兩者由不同病毒引起,癥狀和發(fā)病部位也存在差異??谇话捳钪饕蓡渭儼捳畈《?型感染引起,皰疹性咽峽炎則由腸道病毒引起。
口腔皰疹的病原體是單純皰疹病毒1型,屬于皰疹病毒科,感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組16型等腸道病毒引起,通過(guò)糞口或呼吸道傳播,具有較強(qiáng)傳染性。兩種病毒的生物學(xué)特性和傳播途徑存在本質(zhì)區(qū)別。
口腔皰疹好發(fā)于唇周、口腔黏膜及牙齦,典型表現(xiàn)為簇集性小水皰。皰疹性咽峽炎病變集中在咽峽部,包括軟腭、懸雍垂和扁桃體周圍,可見(jiàn)散在灰白色皰疹。發(fā)病部位的差異是臨床鑒別的重要依據(jù)。
口腔皰疹初期有灼熱感,繼而出現(xiàn)疼痛性水皰,可伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。皰疹性咽峽炎以突發(fā)高熱起病,咽痛明顯影響吞咽,皰疹破潰后形成潰瘍。后者全身癥狀更顯著,常見(jiàn)于夏秋季兒童群體。
口腔皰疹病程約7-10天,易反復(fù)發(fā)作。皰疹性咽峽炎多為急性過(guò)程,發(fā)熱持續(xù)3-5天,潰瘍1周內(nèi)愈合。前者可能周期性復(fù)發(fā),后者痊愈后多獲得持久免疫力。
口腔皰疹可局部使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,嚴(yán)重者口服伐昔洛韋片。皰疹性咽峽炎以對(duì)癥治療為主,可用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液緩解癥狀,高熱時(shí)服用布洛芬混懸液。兩者均需保持口腔清潔,避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意手衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物??谇话捳畎l(fā)作期要減少日光暴曬,皰疹性咽峽炎流行期間避免去人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡溫涼,多飲水補(bǔ)充維生素,出現(xiàn)持續(xù)高熱或進(jìn)食困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需密切觀察兒童病情變化,做好體溫監(jiān)測(cè)和口腔護(hù)理。
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