中醫(yī)從整體觀出發(fā),認為前列腺癌的發(fā)病,是機體受到病邪的損害與機體內(nèi)正氣的抗損害功能之間的動態(tài)過程。邪氣是發(fā)病的重要條件,正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素,正邪相搏,邪勝正負則發(fā)病。晚期前列腺癌的患者,正邪交爭日久,正虛邪進,機體陰陽平衡失調(diào),臟腑功能失調(diào),就會出現(xiàn)疼痛、尿頻、血尿、尿潴留等臨床表現(xiàn)。而癌瘤的生長會進一步損耗正氣,因此正氣虧虛是晚期前列腺癌的主要狀態(tài)。
可見,前列腺癌的發(fā)病過程就是人體正氣虛弱,邪氣乘虛逐步侵襲的過程。前列腺癌較多發(fā)生于老年男性,正是因為腎精不足、腎氣虧虛是老年男性的生理特征。由于臨床上前列腺癌確診多屬于晚期,機體長時間遭受癌瘤的侵襲,耗傷氣血。當癌瘤侵襲膀胱或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時,常會出現(xiàn)氣陰兩虛的情況。尤其是前列腺癌患者經(jīng)過手術(shù)打擊及放、化療干預(yù)后,正氣會遭到更大的損傷。
從臟腑定位來看,晚期前列腺癌患者臨床表現(xiàn)多由于累及脾腎二臟所致。老年男性腎氣虧虛,五臟陰陽都較年輕時虛弱。癌瘤常出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,直接破壞腎主骨、腎主水的功能。脾主運化、升清、統(tǒng)血,脾臟功能受損常出現(xiàn)食欲下降、消瘦、乏力、出血、水腫等癥狀。因此,在辨證論治的基礎(chǔ)上,著重調(diào)理脾腎功能,是治療晚期前列腺癌患者的重要思路之一。
同時,考慮到晚期前列腺癌患者正氣虛損為主,加上癌瘤擴散轉(zhuǎn)移,徹底祛除癌瘤已是較難完成的任務(wù)。如果這個階段大動干戈,過于追求使用多種治療方法殺滅癌瘤,反而容易對患者機體造成更大的損耗和傷害。所以,采用扶正培本的方法,盡量提高患者自身的抵抗力,增進食欲,減少患者不適,不過分強調(diào)對癌細胞的清除,追求與癌瘤相對和諧共生狀態(tài),是比較現(xiàn)實的目標。
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