過(guò)敏性皮膚病是指皮膚接觸過(guò)敏原后引發(fā)的免疫異常反應(yīng),常見(jiàn)類(lèi)型有濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、藥疹等。這類(lèi)疾病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水腫或脫屑,嚴(yán)重時(shí)可伴有滲出或糜爛。
濕疹通常與遺傳易感性、環(huán)境刺激或皮膚屏障功能受損有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復(fù)方甘草酸苷片控制炎癥,慢性期需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
蕁麻疹多由食物、藥物或物理因素誘發(fā),特征為突發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇癢。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗組胺治療,嚴(yán)重者可能需要注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉短期干預(yù)。
接觸性皮炎是皮膚直接接觸金屬、化妝品等致敏物后出現(xiàn)的局部紅斑、水皰反應(yīng)。確診后需立即脫離過(guò)敏原,輕癥使用爐甘石洗劑外涂,重癥需聯(lián)合糠酸莫米松凝膠口服鹽酸左西替利嗪膠囊。
特應(yīng)性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥,與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。基礎(chǔ)治療包括尿素維E乳膏保濕,急性發(fā)作期需配合吡美莫司乳膏或曲安奈德益康唑乳膏抗炎。
藥疹由藥物過(guò)敏導(dǎo)致,可表現(xiàn)為固定型紅斑或多形紅斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰性表皮松解。需立即停用致敏藥物,輕癥口服依巴斯汀片,重癥需住院靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
過(guò)敏性皮膚病患者應(yīng)避免搔抓刺激,穿著純棉透氣衣物,使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,環(huán)境控制需減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、全身水腫時(shí)須及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
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