睡眠的5個(gè)發(fā)現(xiàn)主要有睡眠周期理論、快速眼動(dòng)睡眠功能、褪黑素調(diào)節(jié)機(jī)制、睡眠剝奪影響、晝夜節(jié)律與基因關(guān)聯(lián)。

1、睡眠周期理論

人類睡眠由多個(gè)周期組成，每個(gè)周期約90分鐘，包含非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠階段。非快速眼動(dòng)睡眠分為N1至N3期，其中N3期為深度睡眠，對(duì)體力恢復(fù)至關(guān)重要。睡眠周期理論解釋了為何短時(shí)間午睡可能比長時(shí)間睡眠更提神，因完整周期結(jié)束后覺醒可減少睡眠惰性。該理論為睡眠障礙診療提供依據(jù)，如多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測可精確分析周期異常。

2、快速眼動(dòng)睡眠功能

快速眼動(dòng)睡眠階段占睡眠總量20%-25%，與記憶鞏固、情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。此階段大腦活躍度接近清醒狀態(tài)，但骨骼肌處于弛緩狀態(tài)以防夢境動(dòng)作化。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明剝奪快速眼動(dòng)睡眠會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降，臨床觀察發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短。該發(fā)現(xiàn)促使開發(fā)針對(duì)快速眼動(dòng)睡眠行為的干預(yù)措施，如氯硝西泮片可改善相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙。

3、褪黑素調(diào)節(jié)機(jī)制

松果體分泌的褪黑素受光信號(hào)調(diào)控，其夜間分泌量可達(dá)白晝10倍以上。藍(lán)光照射可顯著抑制褪黑素分泌，這解釋了電子設(shè)備使用對(duì)入睡時(shí)間的延遲效應(yīng)。臨床使用褪黑素片治療晝夜節(jié)律失調(diào)時(shí)，需配合嚴(yán)格的光照管理。研究發(fā)現(xiàn)盲人因缺乏光信號(hào)輸入，更易出現(xiàn)非24小時(shí)睡眠覺醒障礙，需長期服用褪黑素膠囊維持節(jié)律。

4、睡眠剝奪影響

連續(xù)24小時(shí)不睡眠可導(dǎo)致認(rèn)知功能相當(dāng)于酒駕水平，長期睡眠不足與高血壓、糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)中，受試者出現(xiàn)微睡眠現(xiàn)象即數(shù)秒無意識(shí)入睡，這在駕駛等場景極其危險(xiǎn)。軍隊(duì)研究顯示，服用莫達(dá)非尼片可暫時(shí)維持警覺性，但無法替代自然睡眠的修復(fù)作用。睡眠債需通過延長睡眠時(shí)間償還，但完全恢復(fù)可能需數(shù)周。

5、晝夜節(jié)律與基因關(guān)聯(lián)

PER、CRY等時(shí)鐘基因構(gòu)成生物鐘分子機(jī)制，這些基因突變可導(dǎo)致家族性睡眠相位前移或延遲綜合征。夜班工作者因基因型不同對(duì)輪班耐受性差異顯著，攜帶特定基因變異者更易出現(xiàn)代謝紊亂。針對(duì)時(shí)鐘基因的轉(zhuǎn)錄翻譯調(diào)節(jié)機(jī)制，研發(fā)中的tasimelteon膠囊有望精準(zhǔn)矯正節(jié)律異常。基因檢測已用于個(gè)性化睡眠方案制定，如確定最佳服藥時(shí)間窗。

改善睡眠質(zhì)量需建立規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在18-22攝氏度為宜。適度日間運(yùn)動(dòng)可加深夜間睡眠，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面注意控制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽，可適量食用含色氨酸的小米或香蕉。出現(xiàn)持續(xù)失眠或日間嗜睡應(yīng)盡早就診，睡眠呼吸暫停綜合征患者需專業(yè)評(píng)估后使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷睡眠模式異常，兒童青少年應(yīng)保證比成人更長的睡眠時(shí)間。