降壓藥的作用時(shí)間長(zhǎng)短是根據(jù)藥物在血液中維持有效的作用時(shí)間來(lái)評(píng)定。短效降壓藥一般維持的時(shí)間在5~8小時(shí)左右。常用的硝苯地平約5小時(shí),卡托普利約6小時(shí)。所以,一天必須服用三次,否則就不能保證有效的降壓效果。這類藥的維持作用時(shí)間不長(zhǎng),但起效作用時(shí)間卻很快,如硝苯地平僅需3~15分鐘、卡托普利需15~30分鐘。所以,在遇到血壓突然升高時(shí),常用這些藥作為急救藥。
中效降壓藥在血液中維持的時(shí)間在10~12小時(shí)左右。如硝苯地平控釋片,服用后能維持最低的有效血液中藥物濃度在12小時(shí)以上,尼群地平也可以維持6~15小時(shí),依那普利則可達(dá)11小時(shí)左右。服用這類藥,一天可以兩次。
長(zhǎng)效藥要求能維持降壓療效在24小時(shí)以上。作用時(shí)間最長(zhǎng)的是氨氯地平(絡(luò)活喜)、培哚普利(ACEI),但這些藥達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用時(shí)間也較長(zhǎng),一般需4~7天。所以,病人服用這些藥后不要著急,起效慢一些,并不是沒(méi)有效果。長(zhǎng)效藥一天只需服用一次。為了達(dá)到有效的控制24小時(shí)的血壓,一般情況下藥還是放在早餐前后1小時(shí)服用為好。
短效降壓藥
卡托普利、維拉帕米(異搏定)、地爾硫(恬爾心)等
中效降壓藥
依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛爾(倍他樂(lè)克)、尼群地平
長(zhǎng)效降壓藥
氨氯地平(絡(luò)活喜)、培哚普利(ACEI)、氯沙坦(科素亞ARB)、福辛普利(蒙諾)、苯那普利(洛汀新)等.
高血壓藥物治療新原則
目前治療高血壓藥物的選擇,已從安全有效地降低血壓,轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)遵循以下原則:
1.安全有效地降低血壓;
2.有利于改善代謝障礙;
3.保護(hù)靶器官不受損害,有效降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率;
4.適用于配合全身其它疾病的治療,減少不良反應(yīng)的發(fā)生;
5.選用長(zhǎng)效藥物,可以一天服用一次,24小時(shí)平穩(wěn)降壓。
遵照以上原則,可以使高血壓患者真正有效地提高生存率及生活質(zhì)量。
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