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骨頭缺血壞死的早期和晚期表現(xiàn)

骨頭缺血壞死的早期表現(xiàn)通常為關(guān)節(jié)隱痛或活動受限，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙甚至癱瘓。骨頭缺血壞死又稱骨壞死，主要由外傷、長期使用激素、酗酒等因素導(dǎo)致，可分為早期和晚期兩個階段。

1、早期表現(xiàn)

骨頭缺血壞死的早期癥狀以間斷性關(guān)節(jié)隱痛為主，疼痛多在負(fù)重或活動后加重，休息后可緩解。髖關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)放射痛，膝關(guān)節(jié)受累時可表現(xiàn)為上下樓梯困難。早期影像學(xué)檢查可能僅顯示骨小梁結(jié)構(gòu)模糊，此時容易漏診?；颊叱Ｕ`以為是肌肉勞損或關(guān)節(jié)炎，延誤治療時機(jī)。早期確診需結(jié)合核磁共振檢查，該階段通過減少負(fù)重、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液等治療，有望延緩病情進(jìn)展。

2、晚期表現(xiàn)

骨頭缺血壞死晚期會出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、關(guān)節(jié)活動度顯著下降。隨著壞死區(qū)骨質(zhì)塌陷，關(guān)節(jié)面變得凹凸不平，導(dǎo)致行走跛行、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。X線可見新月征、關(guān)節(jié)面階梯狀改變等典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)股骨頭變形、髖臼磨損等不可逆損傷。晚期常需進(jìn)行髓芯減壓術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。部分患者因長期臥床可能出現(xiàn)下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，需加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理。

懷疑骨頭缺血壞死時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補(bǔ)充牛奶、魚類等食物。戒煙限酒，避免使用激素類藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中步行、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療方案，晚期患者需做好長期康復(fù)訓(xùn)練準(zhǔn)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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