糖尿病患者每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重0.8-1.2克,合并腎病時(shí)應(yīng)減少至0.6-0.8克。蛋白質(zhì)攝入需結(jié)合腎功能、體重及活動量調(diào)整,建議優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。
糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整。無腎病的成年患者可按每公斤體重0.8-1.2克計(jì)算,60公斤體重者每日約需48-72克蛋白質(zhì)。合并微量蛋白尿時(shí)需控制在0.8克以下,顯性蛋白尿或腎功能不全者應(yīng)限制在0.6-0.8克。優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的50%以上,包括魚類、禽肉、大豆及其制品等低脂來源。植物蛋白如豆類可改善胰島素敏感性,動物蛋白需選擇瘦肉避免飽和脂肪過量。蛋白質(zhì)應(yīng)分散在三餐攝入,與碳水化合物搭配可延緩血糖升高。腎功能正常者睡前補(bǔ)充10-15克酪蛋白有助于穩(wěn)定夜間血糖。
糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能,及時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入策略。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低脂方法,避免煎炸。合并高血壓者應(yīng)選擇低鹽蛋白食品,如新鮮魚蝦、無鹽豆腐。運(yùn)動量增大時(shí)可適當(dāng)增加5-10克蛋白質(zhì)補(bǔ)充。需注意蛋白質(zhì)與降糖藥物的協(xié)同作用,使用胰島素者需固定碳水化合物與蛋白質(zhì)的配比。長期過量攝入蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),不足則可能導(dǎo)致肌肉流失,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
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