腸胃癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并改善生活質(zhì)量。腸胃癌晚期指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍重要器官,治療目標(biāo)以延長生存期、緩解癥狀為主。
腸胃癌晚期主要采用綜合治療策略?;熓腔A(chǔ)手段,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣等,可抑制腫瘤生長并減輕疼痛。靶向治療針對特定基因突變,如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者,能精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號通路。免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,帕博利珠單抗對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者效果顯著。姑息性手術(shù)可用于解除腸梗阻或控制出血,如腸道支架置入術(shù)緩解排便困難。放射治療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或局部病灶壓迫癥狀。營養(yǎng)支持治療對改善患者體能狀態(tài)至關(guān)重要,包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充及靜脈營養(yǎng)支持。
腸胃癌晚期患者需保持均衡飲食,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動如床邊站立、短距離行走有助于維持肌肉力量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。疼痛管理需按階梯用藥原則,避免強忍疼痛影響生活質(zhì)量。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
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