兒童發(fā)熱伴頭暈可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由病毒性感冒、急性中耳炎、肺炎、腦膜炎、脫水等原因引起。
家長需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
家長需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲水量不超過50毫升。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。
選擇易消化的流質(zhì)食物如小米粥、南瓜羹,分6-8次少量進(jìn)食。避免高蛋白、高脂肪食物,暫停雞蛋、牛奶等易致敏食物。若兒童出現(xiàn)嘔吐,需禁食1-2小時(shí)后嘗試喂食,優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
家長需每小時(shí)記錄體溫變化,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、肢體抽搐、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。檢查皮膚有無出血點(diǎn)或瘀斑,測(cè)量脈搏和呼吸頻率。若頭暈持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨步態(tài)不穩(wěn),需立即就醫(yī)。
當(dāng)體溫反復(fù)超過39攝氏度、伴隨頸部強(qiáng)直或囟門膨隆時(shí),可能提示細(xì)菌性腦膜炎等嚴(yán)重感染。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、阿昔洛韋顆粒等藥物。出現(xiàn)驚厥發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸。
家長應(yīng)保持兒童臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重頭暈癥狀。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜返校,每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至穩(wěn)定。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。居家護(hù)理期間注意開窗通風(fēng),與其他兒童保持隔離,餐具需每日煮沸消毒。若發(fā)熱反復(fù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,需再次就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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