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重度營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)

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重度營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括體重低于同年齡同性別正常人群平均值的60%、皮下脂肪顯著減少或消失、肌肉萎縮、水腫及器官功能損害等。重度營養(yǎng)不良通常由長期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起，需通過臨床評估和實驗室檢查綜合判斷。

體重低于同年齡同性別正常人群平均值的60%是重度營養(yǎng)不良的核心指標(biāo)，可通過生長曲線或體質(zhì)指數(shù)評估。皮下脂肪顯著減少或消失表現(xiàn)為腹部、臀部等部位皮膚皺褶厚度明顯變薄，嚴重者可能完全消失。肌肉萎縮常見于四肢近端肌群，可能伴隨肌力下降和活動能力受限。水腫多因低蛋白血癥導(dǎo)致液體潴留，常見于下肢和顏面部。器官功能損害可表現(xiàn)為心率減慢、血壓降低、呼吸頻率減慢等生命體征異常，以及肝功能異常、免疫功能低下等實驗室檢查結(jié)果異常。

臨床評估需結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查。病史采集應(yīng)關(guān)注飲食攝入情況、消化吸收功能、慢性疾病史等。體格檢查包括測量身高體重、評估皮下脂肪厚度、觀察水腫程度等。實驗室檢查可檢測血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，以及血常規(guī)、肝腎功能等評估器官功能。對于兒童患者，還需評估生長發(fā)育遲緩程度和精神狀態(tài)變化。

重度營養(yǎng)不良患者需及時住院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)支持治療，逐步恢復(fù)營養(yǎng)攝入，避免出現(xiàn)再喂養(yǎng)綜合征。治療期間需密切監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)平衡和器官功能，必要時給予對癥支持治療。出院后應(yīng)定期隨訪，評估營養(yǎng)狀況恢復(fù)情況，調(diào)整飲食方案，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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