痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素等有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式控制癥狀。
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時(shí),會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。長期高尿酸可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作?;颊咝柘拗聘哙堰适澄飻z入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排泄。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、踝關(guān)節(jié)等部位。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、皮溫升高和活動(dòng)受限,癥狀常在夜間加重。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
診斷痛風(fēng)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血尿酸檢測可發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高,關(guān)節(jié)液檢查可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。X線檢查在疾病早期多無異常,慢性期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。必要時(shí)可進(jìn)行超聲檢查輔助診斷。
急性期治療以緩解炎癥和疼痛為主,常用藥物包括秋水仙堿片、依托考昔片等。慢性期需使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等控制血尿酸水平。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立健康的生活方式,保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重。飲食上限制高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免飲酒尤其是啤酒。定期復(fù)查血尿酸水平,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保持樂觀心態(tài),有助于病情控制。如出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或腎功能異常等癥狀,應(yīng)立即就診評估病情。
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