痛風(fēng)更容易發(fā)生在長期高嘌呤飲食、肥胖、中老年男性、有痛風(fēng)家族史以及患有代謝性疾病的人群中。痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
長期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會增加體內(nèi)尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時(shí),血液中尿酸濃度升高,容易誘發(fā)痛風(fēng)。這類人群應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會促進(jìn)尿酸生成并抑制腎臟排泄尿酸。脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子也會加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率明顯增高,通過控制體重、適度運(yùn)動(dòng)可以幫助降低血尿酸水平。
40-60歲男性是痛風(fēng)高發(fā)人群,這與男性體內(nèi)較高的雄激素水平促進(jìn)尿酸生成有關(guān)。女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用發(fā)病率較低,但絕經(jīng)后發(fā)病率會上升。年齡增長導(dǎo)致的腎功能減退也是中老年人易患痛風(fēng)的重要因素。
痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,家族中有痛風(fēng)患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加。這可能與遺傳性尿酸代謝酶異常或腎臟尿酸排泄功能缺陷有關(guān)。這類人群更需要注意定期監(jiān)測血尿酸水平,及早發(fā)現(xiàn)異常。
患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的人群更容易并發(fā)痛風(fēng)。這些疾病會影響尿酸代謝,同時(shí)某些治療這些疾病的藥物如利尿劑也會干擾尿酸排泄??刂苹A(chǔ)疾病、避免使用影響尿酸代謝的藥物對預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作很重要。
預(yù)防痛風(fēng)需要從生活方式入手,保持合理體重,限制酒精攝入特別是啤酒,每天飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期體檢監(jiān)測血尿酸水平,當(dāng)血尿酸超過420微摩爾每升時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,切勿自行用藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。
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