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冠心病心臟支架怎么做

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冠心病心臟支架手術(shù)是通過介入方式在狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入支架以恢復(fù)血流的治療方法，主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、血管穿刺、導(dǎo)管置入、球囊擴(kuò)張和支架植入。

術(shù)前評(píng)估階段需完善冠狀動(dòng)脈造影明確病變位置和程度，同時(shí)評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。血管穿刺多選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈作為入路，局部麻醉后穿刺并置入鞘管建立通道。導(dǎo)管置入階段在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)絲經(jīng)鞘管送至冠狀動(dòng)脈開口，沿導(dǎo)絲推送導(dǎo)管至病變部位注射造影劑確認(rèn)狹窄范圍。球囊擴(kuò)張階段將帶有球囊的導(dǎo)管送至狹窄處，加壓擴(kuò)張球囊使斑塊壓縮、血管腔擴(kuò)大。支架植入階段撤出球囊后立即推送金屬支架至擴(kuò)張部位，釋放支架使其永久支撐血管壁，部分患者需使用藥物洗脫支架降低再狹窄概率。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察有無心律失常或心肌缺血，穿刺部位加壓包扎防止出血，同時(shí)開始雙聯(lián)抗血小板治療預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

心臟支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能和支架通暢情況；保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品；根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如術(shù)后1周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，2周后逐步過渡到步行、太極拳等；戒煙并避免二手煙暴露，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)；出現(xiàn)胸痛、穿刺部位腫脹或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估支架狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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