門牙松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。門牙松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
適用于輕度松動的牙齒,通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定,減少咬合壓力。需配合牙周基礎(chǔ)治療,避免牙齦出血和菌斑堆積。固定后需定期復(fù)查,一般維持3-6個月。
針對牙周炎導(dǎo)致的松動,清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)??赡馨殡S牙齦退縮、牙根暴露等癥狀。治療后需使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
適用于根尖周炎引起的松動,需去除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管??赡馨殡S叩痛、牙齦瘺管等癥狀。術(shù)后建議使用奧硝唑片預(yù)防感染,必要時冠修復(fù)保護患牙。
中重度牙周炎可選擇翻瓣術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù),清除深部感染組織??赡馨殡S牙槽骨吸收、牙齒移位等癥狀。術(shù)后需長期使用西帕依固齦液維護,避免吸煙和過硬食物。
Ⅲ度以上松動且無保留價值時需拔除,2-3個月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。可能伴隨鄰牙傾斜、對頜牙伸長等癥狀。修復(fù)前需使用人工骨粉填充缺牙區(qū),保證修復(fù)體穩(wěn)定性。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏增強牙體抗齲能力。每半年進行專業(yè)潔治,控制菌斑堆積。避免用門牙啃咬硬物,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)牙齦紅腫出血時及時使用牙線清理鄰面,必要時用生理鹽水含漱。修復(fù)后患者需定期調(diào)整咬合,防止修復(fù)體松動或基牙損傷。
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