腎盂腎炎這個疾病,說來也不是什么會要命的大病,但是患上了之后,對于我們的生活而言,也是有著巨大的影響。那么為了消除這些影響,我們就應該先做好有關腎盂腎炎的檢查方面的事情了。
1.病史 急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據,因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史,常陷匿起病,氮質血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀,診斷時應予注意。
2.臨床表現(xiàn) 有間斷反應出現(xiàn)尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低熱或無發(fā)熱,晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等尿毒癥癥狀,亦可出現(xiàn)多尿,夜尿增多,低血鉀,低血鈉或慢性腎小管性酸中毒,部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。
3.輔助檢查
⑴尿常規(guī):尿蛋白一般為微量或少量,若尿蛋白>3.0/24小時,則提示非本病的可能,尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞,若發(fā)現(xiàn)白細胞管型有助于診斷,但非本病所特有。
⑵尿培養(yǎng):同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果,陰性尿細菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物,抗體等作用下,為了適應不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助本病診斷,據此可與膀胱炎相鑒別。
⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉,尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高,晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙,血尿素氮及肌酐增高,并導致尿毒癥。
⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規(guī)則甚至縮小。
以上便是腎盂腎炎的一些介紹,其中有關腎盂腎炎檢查的方法更是被一一羅列出來,看起來分外清楚。希望這樣的羅列,可以為大家?guī)硪恍┯洃浬系膸椭?,讓大家記住這些檢查方法。
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