尖銳濕疣可通過(guò)典型皮損特征、醋酸白試驗(yàn)或HPV檢測(cè)確診。主要表現(xiàn)包括外生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣贅生物、局部瘙癢或出血、疣體易破潰等。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙角化。好發(fā)于陰莖、龜頭、陰唇、會(huì)陰及肛周等部位,部分患者伴有異物感或灼痛。疣體脆性增加時(shí)可能出現(xiàn)糜爛滲液或接觸性出血。
醋酸白試驗(yàn)是常用篩查方法,用5%醋酸溶液濕敷患處3-5分鐘后,HPV感染區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色改變。但該方法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。HPV-DNA分型檢測(cè)能明確致病亞型,對(duì)潛伏感染診斷有重要意義。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)表皮角化不全、棘層肥厚及挖空細(xì)胞等特征性改變。
確診后應(yīng)避免搔抓或自行處理疣體,防止病毒擴(kuò)散。保持患處清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少摩擦。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止性行為。日常注意增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。尖銳濕疣具有傳染性,確診后應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科規(guī)范治療,常用方法包括冷凍、激光或光動(dòng)力治療,藥物可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用制劑。
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