艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉通常持續(xù)1-3周,具體時(shí)間與免疫狀態(tài)、感染類型及治療干預(yù)有關(guān)。艾滋病相關(guān)腹瀉可能由機(jī)會(huì)性感染、腸道菌群紊亂或抗病毒藥物副作用引起。
艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng)后,腸道易受病原體侵襲。常見細(xì)菌性腹瀉如沙門氏菌感染可持續(xù)1-2周,寄生蟲感染如隱孢子蟲病可能持續(xù)2-3周。未接受抗病毒治療的患者腹瀉時(shí)間較長(zhǎng),規(guī)范治療可縮短病程。抗病毒藥物如替諾福韋可能引發(fā)藥物性腹瀉,調(diào)整用藥方案后癥狀多在1周內(nèi)緩解。合并巨細(xì)胞病毒性腸炎等嚴(yán)重感染時(shí),腹瀉可能超過3周并伴隨體重下降。及時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和糞便病原體有助于明確病因。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉需保持電解質(zhì)平衡,選擇低脂低渣飲食。避免生冷食物,注意餐具消毒。若腹瀉超過2周或伴隨發(fā)熱、血便,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查。規(guī)范服用抗病毒藥物是預(yù)防機(jī)會(huì)性感染的關(guān)鍵,切勿自行停藥或調(diào)整劑量。
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