扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫,可能伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。扁桃體炎可分為急性與慢性,主要由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于兒童及青少年。
急性扁桃體炎患者通常出現(xiàn)明顯咽痛,尤其在吞咽時疼痛加劇,可能放射至耳部。扁桃體表面可見充血腫脹,嚴(yán)重時影響進食。慢性扁桃體炎患者可能長期存在咽部異物感或輕微疼痛,晨起時癥狀加重。
細(xì)菌性扁桃體炎常見扁桃體表面覆蓋黃白色膿性分泌物,腺窩可見膿栓。病毒性感染多表現(xiàn)為扁桃體彌漫性充血,伴咽后壁淋巴濾泡增生。部分患者扁桃體腫大可達Ⅲ度,導(dǎo)致呼吸不暢。
急性發(fā)作期可出現(xiàn)38-40℃高熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身反應(yīng)。兒童可能因高熱引發(fā)驚厥。鏈球菌感染時常見頸部淋巴結(jié)腫大壓痛,部分患者出現(xiàn)特征性猩紅熱樣皮疹。
扁桃體隱窩內(nèi)潴留的脫落上皮和細(xì)菌代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致頑固性口臭。慢性炎癥刺激可能引發(fā)反射性干咳,夜間平臥時加重。長期炎癥可能誘發(fā)中耳炎或鼻竇炎等并發(fā)癥。
兒童扁桃體過度肥大會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、夜間驚醒等癥狀。反復(fù)感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病。慢性病灶還可引起低熱、關(guān)節(jié)痛等全身反應(yīng)。
扁桃體炎患者需保持口腔清潔,用溫鹽水漱口緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。急性期應(yīng)臥床休息,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或關(guān)節(jié)腫痛時需及時就醫(yī)。預(yù)防應(yīng)注意增強體質(zhì),避免接觸呼吸道感染者,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。
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