腳氣一般是指足癬,癥狀主要有水皰、脫屑、糜爛、皸裂、瘙癢等。足癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病,可能與氣候潮濕、足部多汗、共用物品等因素有關。
足癬初期常表現為趾間或足底出現針尖至米粒大小的水皰,皰壁厚且不易破裂,皰液清亮。水皰可孤立存在或成群分布,多伴有明顯瘙癢。水皰破潰后可能形成環(huán)形脫屑斑塊。這種情況通常與紅色毛癬菌感染有關,可在醫(yī)生指導下使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
足癬進展期常見足底或足緣出現片狀脫屑,皮膚干燥起皮呈鱗屑狀,可能伴有輕微瘙癢。脫屑區(qū)域皮膚紋理增粗,角質層增厚,嚴重時會出現皮膚皸裂。這種情況多由長期真菌感染導致角質代謝異常引起,除抗真菌治療外,可配合使用尿素軟膏幫助軟化角質。
趾間型足癬特征性表現為趾縫皮膚浸漬發(fā)白、糜爛,露出鮮紅色糜爛面,伴有滲出和特殊異味。常見于第3-4或4-5趾間,多因局部潮濕悶熱導致皮膚屏障破壞。糜爛面易繼發(fā)細菌感染,需保持患處干燥,可使用酮康唑洗劑清洗后外涂特比萘芬乳膏。
角化過度型足癬表現為足跟、足緣皮膚增厚、干燥,出現深淺不一的裂紋,冬季加重可能伴疼痛出血。這種情況常見于病程較長的患者,與真菌長期刺激導致角質異常增生有關。治療需堅持使用抗真菌藥物如環(huán)吡酮胺乳膏,配合水楊酸軟膏去除厚痂。
足癬患者普遍存在不同程度的瘙癢,夜間或足部受熱后加劇。瘙癢是真菌代謝產物刺激皮膚神經末梢所致,搔抓可能導致皮損擴散和繼發(fā)感染。除規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物外,應避免搔抓,穿吸汗透氣的棉襪有助于緩解癥狀。
足癬患者日常應注意保持足部清潔干燥,每天更換襪子并用熱水燙洗,避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。選擇透氣性好的鞋子,運動后及時清洗雙腳。公共場所盡量不赤腳行走,浴室地板定期消毒。若癥狀持續(xù)不緩解或出現紅腫熱痛等感染跡象,應及時就醫(yī)進行真菌鏡檢和培養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導下口服伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物。合并糖尿病或免疫功能低下者需更加重視足部護理,預防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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