膝蓋內(nèi)側(cè)疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳或下蹲動作,使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。長期站立或運(yùn)動后疼痛加重時(shí),建議臥床時(shí)抬高患肢,幫助減輕局部腫脹。日??山柚照确謸?dān)膝關(guān)節(jié)壓力,但需注意拄拐姿勢正確,避免腋窩受壓。
外傷或急性腫脹發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),防止凍傷皮膚。慢性疼痛或僵硬適用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意痛風(fēng)急性期禁用熱敷,可能加重炎癥反應(yīng)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛,塞來昔布膠囊適用于胃腸敏感者。軟骨損傷者可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)。痛風(fēng)急性期需用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。
超聲波治療能促進(jìn)局部代謝,緩解軟組織粘連。低頻脈沖電刺激適用于肌肉萎縮或神經(jīng)性疼痛,磁療對骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛效果較好??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量,避免直腿抬高加重髕骨摩擦。
半月板三級撕裂或交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行縫合或重建術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇單髁置換。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免完全負(fù)重。所有手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)檢查和功能評估。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。補(bǔ)鈣和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松,女性更年期后需定期檢測骨密度。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時(shí)就診,避免盲目使用偏方或長期依賴止痛藥。
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