兩個(gè)喉結(jié)怎么回事
關(guān)鍵詞：#喉結(jié)
頸部出現(xiàn)兩個(gè)喉結(jié)樣凸起可能與甲狀軟骨角突出、甲狀腺結(jié)節(jié)或頸部淋巴結(jié)腫大有關(guān)，需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、甲狀軟骨角突出
部分人群甲狀軟骨上角發(fā)育明顯時(shí)，可在喉結(jié)上方形成第二個(gè)骨性凸起。此為正常解剖變異，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，通常無(wú)須處理。若伴隨吞咽疼痛或壓迫感，可能與軟骨膜炎有關(guān)，可進(jìn)行超聲檢查排除炎癥。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺峽部或側(cè)葉結(jié)節(jié)增大時(shí)可能形成類(lèi)喉結(jié)樣包塊，觸診質(zhì)地中等且隨吞咽移動(dòng)?？赡芘c碘缺乏、橋本甲狀腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部壓迫感或聲音嘶啞。需通過(guò)甲狀腺超聲和功能檢查評(píng)估，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。
3、頸部淋巴結(jié)腫大
頜下或頸深淋巴結(jié)持續(xù)腫大時(shí)可能形成硬結(jié)，常見(jiàn)于咽喉炎、結(jié)核或淋巴瘤。觸診質(zhì)地韌、活動(dòng)度差，可能伴隨發(fā)熱或體重下降。需進(jìn)行血常規(guī)、EB病毒抗體檢測(cè)及CT檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
4、鰓裂囊腫
胚胎期鰓弓殘留可能形成頸部囊性腫物，多位于胸鎖乳突肌前緣，繼發(fā)感染時(shí)質(zhì)地變硬。超聲可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，感染期需用頭孢克肟顆?？寡?，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
5、甲狀舌管囊腫
甲狀舌管未閉鎖可導(dǎo)致中線部位囊性腫物，伸舌時(shí)包塊上移為其特征。繼發(fā)感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，根治需行Sistrunk手術(shù)完整切除囊腫及舌骨中段。
發(fā)現(xiàn)頸部異常凸起應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，記錄包塊變化情況。建議盡早就診耳鼻喉科或普外科，完善頸部超聲、CT等檢查。日常注意保持呼吸道通暢，避免衣領(lǐng)過(guò)緊壓迫，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等急癥需立即就醫(yī)。
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