冠心病患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制情緒、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。冠心病通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),需長(zhǎng)期綜合管理。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日攝入新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日食鹽量,避免腌制食品。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。存在心絞痛癥狀者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免過(guò)度興奮、焦慮等情緒波動(dòng),參與社交活動(dòng)保持心理平衡。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)尋求心理干預(yù),情緒應(yīng)激可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。服用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛時(shí)需采取坐臥位,防止體位性低血壓。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等預(yù)警癥狀立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),控制多重危險(xiǎn)因素。
冠心病患者應(yīng)戒煙限酒,保持體重指數(shù)在正常范圍。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭常備硝酸甘油等急救藥物。建立規(guī)律作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)時(shí)及時(shí)急診處理。
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