梅毒一般能治好,早期規(guī)范治療可完全治愈,晚期可能遺留不可逆損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過青霉素類藥物治療。
一期和二期梅毒通過規(guī)范治療可達(dá)到病原學(xué)治愈。早期梅毒患者接受足量青霉素治療后,血液中梅毒螺旋體可被徹底清除,血清學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,皮膚黏膜損害消退。芐星青霉素注射液是首選藥物,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),確保治療效果。
三期梅毒和神經(jīng)梅毒可能遺留器官永久性損傷。晚期梅毒患者即使完成規(guī)范治療,心血管梅毒導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、神經(jīng)梅毒引發(fā)的脊髓癆等器質(zhì)性病變難以逆轉(zhuǎn)。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制病情進(jìn)展,需采用水劑青霉素靜脈注射強(qiáng)化療程,配合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。部分患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。
所有梅毒患者治療后都應(yīng)嚴(yán)格隨訪2-3年,每3-6個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,性伴侶需同步篩查治療。保持規(guī)律作息,避免飲酒,注意營養(yǎng)均衡有助于恢復(fù)。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診,防止治療失敗或復(fù)發(fā)。
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