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阿司匹林的作用

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阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕、抑制血小板聚集等作用，主要用于緩解輕中度疼痛、治療風(fēng)濕性疾病及預(yù)防心血管事件。其作用機(jī)制主要通過抑制前列腺素合成酶，減少炎癥介質(zhì)生成，同時(shí)阻斷血栓素A2的合成，降低血小板黏附性。

1、解熱鎮(zhèn)痛

阿司匹林通過抑制下丘腦前列腺素E2的合成，促使體溫調(diào)節(jié)中樞恢復(fù)正常功能，從而降低發(fā)熱患者的體溫。對于頭痛、牙痛、肌肉痛等輕中度疼痛，可通過阻斷外周痛覺神經(jīng)末梢的前列腺素釋放來緩解癥狀。典型劑型包括阿司匹林腸溶片、阿司匹林泡騰片。

2、抗炎抗風(fēng)濕

大劑量阿司匹林能顯著抑制環(huán)氧化酶活性，減少促炎因子如前列腺素、白三烯的生成，改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。長期使用時(shí)需監(jiān)測肝功能，避免水楊酸蓄積中毒。臨床常用阿司匹林緩釋片配合非甾體抗炎藥聯(lián)合治療。

3、心血管保護(hù)

小劑量阿司匹林可不可逆地抑制血小板環(huán)氧化酶-1，阻斷血栓素A2的合成，降低心肌梗死、缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)。適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病二級(jí)預(yù)防，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。常用劑型為阿司匹林腸溶膠囊，建議晨起空腹服用以增強(qiáng)生物利用度。

4、抗血小板聚集

通過乙酰化血小板環(huán)氧化酶，阿司匹林能持續(xù)抑制血小板活化，預(yù)防術(shù)后血栓形成。心臟支架植入術(shù)后患者通常需長期服用，但合并幽門螺桿菌感染或胃潰瘍病史者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。臨床推薦使用阿司匹林分散片便于調(diào)整劑量。

5、其他應(yīng)用

研究顯示阿司匹林可能通過調(diào)節(jié)環(huán)氧合酶-2途徑降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低劑量阿司匹林預(yù)防子癇前期，需選用阿司匹林咀嚼片便于劑量控制。

使用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒及合用其他非甾體抗炎藥，定期檢查便潛血及腎功能。風(fēng)濕病患者服藥后若出現(xiàn)耳鳴、眩暈等水楊酸反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。心血管疾病患者不可擅自停藥，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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