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膽囊腺肌增生癥是什么

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膽囊腺肌增生癥是一種膽囊壁增生性疾病，主要表現(xiàn)為膽囊壁黏膜和肌層異常增厚，屬于非炎癥性、非腫瘤性病變。膽囊腺肌增生癥可能由膽囊收縮功能障礙、膽汁淤積、膽囊內(nèi)壓力增高等因素引起，通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等不適。建議定期復(fù)查，必要時(shí)遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、膽囊收縮功能障礙

膽囊收縮功能減弱可能導(dǎo)致膽汁排出不暢，長(zhǎng)期刺激引發(fā)膽囊壁代償性增厚?；颊呖赡馨殡S消化不良或進(jìn)食油膩食物后不適?？赏ㄟ^超聲檢查確診，若無癥狀可暫不治療，癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，或考慮膽囊切除術(shù)。

2、膽汁淤積

膽汁成分異?；蚰懙澜Y(jié)構(gòu)變化可能導(dǎo)致膽汁滯留，刺激膽囊黏膜增生。部分患者合并膽結(jié)石，表現(xiàn)為間歇性右上腹悶痛。超聲或磁共振胰膽管造影可明確診斷，無癥狀者定期隨訪，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、膽囊內(nèi)壓力增高

膽囊出口梗阻或Oddi括約肌功能紊亂可導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力持續(xù)升高，引發(fā)肌層肥厚。常見餐后右上腹壓迫感，偶有肩背部放射痛。診斷需結(jié)合超聲和膽囊收縮功能檢查，輕度病例可通過飲食調(diào)節(jié)改善，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

4、激素水平異常

雌激素水平變化可能影響膽囊平滑肌功能，多見于妊娠期女性或長(zhǎng)期口服避孕藥人群。癥狀多為一過性，表現(xiàn)為食欲減退、惡心等。通常產(chǎn)后或停藥后自行緩解，持續(xù)存在癥狀需排除其他膽道疾病。

5、先天性發(fā)育異常

少數(shù)患者因膽囊胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致壁層結(jié)構(gòu)紊亂，形成局限性腺肌增生。多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn)，若增生灶較大可能壓迫周圍組織。增強(qiáng)CT有助于鑒別腫瘤性病變，確診后根據(jù)病灶位置和大小決定是否手術(shù)切除。

膽囊腺肌增生癥患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，減少淤積風(fēng)險(xiǎn)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽囊收縮功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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