氣胸的危害主要包括呼吸功能受損、循環(huán)系統(tǒng)障礙、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性肺病加重以及危及生命。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài),根據(jù)病因可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。
氣胸發(fā)生時(shí),胸腔內(nèi)氣體壓迫肺組織導(dǎo)致肺膨脹不全,肺泡通氣面積減少。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸衰竭。長期未治療的氣胸可能導(dǎo)致肺不張,影響肺功能恢復(fù)。
大量氣胸可使縱隔向健側(cè)移位,壓迫心臟和大血管,導(dǎo)致回心血量減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)功能障礙表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為張力性氣胸,造成心輸出量驟減甚至休克。
開放性氣胸或留置胸腔引流管時(shí),外界病原體可能侵入胸膜腔,引發(fā)膿胸或胸膜腔感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重、膿性引流液等癥狀,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。
原有慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生氣胸后,肺功能代償能力更差。氣胸可能誘發(fā)急性呼吸窘迫,加重二氧化碳潴留,增加呼吸機(jī)依賴風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>
張力性氣胸是臨床急癥,胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高可完全壓迫同側(cè)肺組織,并通過對側(cè)縱隔移位影響健側(cè)肺功能。若不及時(shí)穿刺減壓或放置胸腔閉式引流管,可能因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致多器官衰竭甚至死亡。
氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、蒸蛋等,幫助維持營養(yǎng)狀態(tài)。恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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