外耳道濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、物理治療等方式治療。外耳道濕疹通常由過敏反應、皮膚屏障功能受損、微生物感染、精神因素、遺傳易感性等原因引起。
外耳道濕疹患者需每日用溫水輕柔清洗患處,清洗后使用干凈棉簽吸干水分。避免使用肥皂、酒精等刺激性清潔產(chǎn)品。游泳或洗頭時可用防水耳塞保護,防止污水進入耳道。保持耳道通風干燥有助于減輕瘙癢和滲出癥狀。
搔抓會加重皮膚損傷導致繼發(fā)感染?;颊邞藜糁讣祝归g可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。避免使用棉簽、發(fā)卡等物品掏耳。減少佩戴耳機、助聽器等器械對耳道的摩擦刺激。瘙癢明顯時可輕拍或冷敷緩解。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏,每日薄涂1-2次。滲出明顯時先用硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可短期選用鹵米松乳膏。注意激素使用不宜超過2周,避免長期應用導致皮膚萎縮。
瘙癢嚴重影響睡眠者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,每日1次。嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。慢性苔蘚樣變皮損可行液氮冷凍治療。合并真菌感染時可配合紅光治療。治療期間需保護眼睛,避免過度照射導致皮膚灼傷。
外耳道濕疹患者日常應避免接觸花粉、塵螨等過敏原,飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。選擇純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力。若出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降等癥狀需及時耳鼻喉科就診,排除中耳炎等并發(fā)癥。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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