老王今年60多歲了,自辦公室退休后,老王的活動就是和一起退休的同事下棋、釣魚、打太極拳,生活很是滋潤,不吸煙不喝酒的老王常笑稱,生活習(xí)慣這么好,身體也一直很健康,估計能活到90歲。
然而6個月前,老王因身體不適去醫(yī)院檢查,結(jié)果常規(guī)尿液分析提示鏡下血尿,且PSA水平低于0.2ng/ml,尿液細胞學(xué)檢查提示發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,可能為腺癌。
行前列腺粗針穿刺活檢,6條穿刺組織中僅一條組織少于5%的部分發(fā)現(xiàn)腫瘤,尿道前列腺部上皮型中低分化腺癌,侵犯前列腺基質(zhì),病理分期pT2期。為了除外腫瘤復(fù)發(fā)或前列腺癌殘余,再次進行前列腺粗針穿刺活檢。穿刺10條組織,提示前列腺良性萎縮,放療造成上皮異型和基質(zhì)纖維化。
結(jié)合老王的情況,醫(yī)生認為治愈的唯一希望是根治性膀胱前列腺切除及尿道切除,對于手術(shù),老王接受了,醫(yī)生切除老王部分直腸前壁并行腸造瘺。盡管術(shù)后老王發(fā)生了直腸周圍膿腫,住院時間很長,但出院后老王恢復(fù)得很好,現(xiàn)在已經(jīng)能夠獨立生活,復(fù)查也未見腫瘤復(fù)發(fā)征象,下一步治療將考慮關(guān)閉結(jié)腸造口。
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