肺燕麥細(xì)胞癌屬于小細(xì)胞肺癌的一種高度惡性亞型,病情進(jìn)展快且預(yù)后較差。
肺燕麥細(xì)胞癌惡性程度高,早期即可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨骼等遠(yuǎn)端器官。腫瘤細(xì)胞增殖速度快,確診時(shí)約三分之二患者已處于廣泛期。典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛,伴隨體重驟降和呼吸困難。由于對(duì)化療和放療敏感,局限期患者可采用依托泊苷聯(lián)合順鉑方案,廣泛期則需聯(lián)合免疫治療如阿替利珠單抗。但易出現(xiàn)耐藥復(fù)發(fā),五年生存率不足百分之七。
該病侵襲性強(qiáng),部分患者確診后生存期僅數(shù)月。即使接受根治性治療,復(fù)發(fā)概率仍較高。腫瘤分泌異位激素可能導(dǎo)致副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為庫(kù)欣綜合征或抗利尿激素異常分泌。基因檢測(cè)顯示TP53和RB1基因突變常見,目前靶向治療選擇有限。病理活檢中可見燕麥樣紡錘形細(xì)胞密集排列,神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物Syn和CgA呈陽性表達(dá)。
建議患者盡早在腫瘤科進(jìn)行多學(xué)科診療,定期復(fù)查胸部增強(qiáng)CT和頭顱MRI監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移。戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于耐受治療,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛需及時(shí)鎮(zhèn)痛處理。心理疏導(dǎo)對(duì)改善生存質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織。
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