門靜脈高壓癥患者無論年齡大小均應及時就醫(yī),年輕并非延遲治療的理由。門靜脈高壓癥主要由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病等因素引起,典型表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進等,嚴重時可導致消化道大出血或肝性腦病。
門靜脈高壓癥早期可能僅表現(xiàn)為輕度腹脹或消化不良,易被年輕人忽視。隨著病情進展,門靜脈壓力持續(xù)升高會引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,這種急癥死亡率較高。脾功能亢進會導致血小板和白細胞減少,增加感染和出血風險。長期門靜脈高壓還會加重肝功能損害,誘發(fā)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
年輕患者常因自覺身體素質(zhì)好而延誤診治,但門靜脈高壓癥的病理改變與年齡無關。部分年輕患者可能由先天性門靜脈畸形或遺傳代謝性肝病引起,這類病因在早期干預可獲得更好預后。妊娠期女性合并門靜脈高壓時,母嬰風險會顯著增加,更需積極治療。
確診門靜脈高壓癥后應嚴格遵醫(yī)囑治療,包括限制鈉鹽攝入、避免粗糙食物以防靜脈破裂出血。定期進行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度,必要時接受內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。對于終末期肝病患者,肝移植可能是根治性治療方案。無論采取何種治療方式,均需建立長期隨訪機制,監(jiān)測肝功能及門靜脈壓力變化。
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